D Vitamini Eksikliği ve Ağız Patolojisi

D vitamini, bazı ağız kanserlerinin başlangıcı ve ilerlemesinde önemli bir rol oynayabilir, ancak bu konuda hala araştırılması gereken çok şey vardır. Dikkat çekici bir şekilde, VDD ağız neoplastik lezyonları olan hastalarda daha yaygındır [22]. Bir vaka kontrol çalışmasında, VDD, ağır sigara içenlerde ve şiddetli alkolizmde daha yaygın olan özofagus, ağız ve yutak kanserlerinin skuamöz hücreli karsinom riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir [146].

Başka bir çalışmada, VDR ekspresyonunun premalign lezyonlarda ve ağız kanserinde arttığı ve vitamin D takviyesinin, geç evre ağız kanserlerinde tedaviye bağlı toksisiteyi önemli ölçüde azalttığı, morbiditeyi düşürdüğü ve yaşam kalitesini artırdığı ortaya konmuştur [120]. Bu nedenle, gelecekteki çalışmalar VDD'nin ağız kanseri gelişimi ve antikanser toksik ilaçlara karşı terapötik etkinliği ile nasıl ilişkili olduğunu açıklığa kavuşturmaya çalışmalıdır.

VDD'nin çene osteonekrozunda (ONJ) rolü giderek daha fazla tartışılan bir konudur; ancak ONJ hastalarında vitamin D durumu hala belirsizdir [147,148,149]. ONJ, kronik olarak anti-absorpsiyon veya anti-anjiyojenik ilaçlara maruz kalan ve mandibular radyoterapi veya çene metastazı öyküsü olmayan hastalarda, maruz kalan çene kemiğinin ilerleyici ölümü ile karakterizedir (Patel ve ark., 2018). Kemik mineralizasyonundaki rolü nedeniyle, birçok çalışma, çoğunlukla osteoporoz ve kanser hastalarından elde edilen ONJ vakalarında Vitamin D düzeylerini araştırmıştır [148,149,150,151,152,153,154].

En son kanıtlar, VDD'nin ONJ olaylarının başlangıcı için bir risk faktörü olmadığını göstermektedir [148,154], ancak diğer çalışmalar potansiyel bir rolün altını çizmektedir [149,153]. Bununla birlikte, gelecekteki çalışmalar, bazal VDD ve Vitamin D takviyesinin ONJ üzerindeki etkisine ve ONJ olayları açısından yüksek risk altındaki hastalar için 25(OH)D seviyesi standartlarının belirlenmesine odaklanmalıdır.

VDD, ağız hastalıklarıyla yakından ilgilidir ve diş kusurları, çürük, periodontitis ve ağız tedavilerinin başarısızlığı ile daha yüksek riskle ilişkilendirilmiştir. Uygun 25(OH)D düzeylerinin korunmasının, yaşam boyu daha iyi ağız gelişimi ve sağlığı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir, ancak takviye yoluyla VDD'nin düzeltilmesinin etkisi, kesin sonuçlara ve potansiyel klinik kılavuzlara izin vermek için daha fazla kanıt gerektirmektedir. Bununla birlikte, dengeli bir ağız sağlığı sağlamak için 25(OH)D düzeyleri dikkate alınmalı ve verimli tedavi sonuçları elde etmek için herhangi bir ağız rahatsızlığının tedavisi öncesinde bu düzeyler doğrulanmalıdır.

Kaynak:

Vitamin D Deficiency and Oral Health: A Comprehensive Review - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32438644/